مختصری درباره ناشنوایی و کم شنوایی در نوزادان و کودکان

  شنوایی، یکی از نیازهای اساسی هر انسان برای برقراری ارتباط با دیگران است. از همین رو، برای پیشگیری از تولد نوزاد ناشنوا و کم شنوا، غربالگری نوزادان می تواند از اهمیت بالایی برخوردار باشد.کم شنوایی و ناشنوایی در کودکان و نوزادان یکی از موضوعات بسیار مهم در سلامت کودکان و نوزادان است.

هفته جهانی ناشنوایان توسط فدراسیون جهانی ناشنوایان (WFD)، نخستین بار درسال ۱۹۵۸ در شهر رم ایتالیا راه اندازی شد. جامعه  ناشنوایان در کل جهان در آخرین هفته سپتامبر ، در یادبود برگزاری نخستین کنگره جهانی ناشنوایان، این هفته را گرامی می دارند.

به کم شنوایی عبارتهایی نظیر کاهش شنوایی، افت شنوایی، سنگین شدن گوش، کری، ناشنوایی ناشنوا يا سخت شنوا و … نیز گفته می شود و می تواند هر فردی را در هر سنی، درگیر کند و طبق آمار بهداشت جهانی، در حدود پنج درصد از حمعیت جهان – 360 میلیون نفر (328 میلیون بزرگسال و 32 میلیون کودک) – از کم شنوایی ناتوان کننده رنج می برند

تحقیقات نشان داده است که تشخیص و مداخله برای از دست دادن شنوایی قبل از 6 ماهگی نتایج بسیار بهتری نسبت به تشخیص بعد از 6 ماهگی نشان داده است .

به همین دلیل امروزه غربالگری شنوایی بدو تولد در بسیاری از کشورها به امری الزامی تبدیل شده است . تا در صورت وجود اختلالات شنوایی ، اقدامات لازم در سریع ترین زمان ممکن و کمترین سن انجام گیرد

انواع کم شنوایی

  • کم شنوایی انتقالی
  • هنگامی که کم شنوایی (و یا ناشنوایی) در اثر مشکلات و آسیب های وارده بر کانال گوش، پرده گوش، گوش میانی و استخوانچه های گوش میانی (چکشی، سندانی و رکابی) بوجود آمده باشد، کم شنوایی از نوع انتقالی (Conductive) می باشد.
  • کم شنوایی حسی عصبی
    هنگامی که کم شنوایی و یا ناشنوایی به خاطر مشکلات گوش داخلی یعنی آسیب های عصبی بوجود آمده باشد، کم شنوایی از نوع حسی عصبی بوده که رایج ترین نوع ناشنوایی و یا کم شنوایی می باشد.
  • کم شنوایی ترکیبی
    هنگامی که کم شنوایی منشا دوگانه حسی عصبی و انتقالی داشته باشد. در این نوع کاهش شنوایی، بخش های مختلف گوش خارجی، میانی و داخلی و اعصاب شنوایی ممکن است آسیب دیده باشند.

عوامل ژنتیکی در کم شنوایی و ناشنوایی کودکان و نوزادان

– کاهش شنوایی اتوزومی مغلوب که شایع ترین نوع از کم شنوايی مادرزادی ژنتیکی است. این بدان معنی است که هیچ یک از والدین کم شنوایی ندارند، اما پدر و مادر ، هرکدام یک ژن کم شنوایی دارد که به کودک منتقل می شود .

– انواع سندرم های ژنتیکی – شامل سندرم آشر، سندرم تریچر کولینز، سندرم واردنبرگ، سندرم داون ، سندرم کروزون و سندرم آلپورت است.

عوامل غیرژنتیکی در کم شنوایی کودکان

  • پارگی پرده گوش
  • اتوسکلروز یا بیماریهای پیشرونده مانند مینیر
  • عفونت هایی شبیه مننژیت، سرخک، اوریون و یا سیاه سرفه
  • مصرف داروهای اتوتوکسیک
  • ضربه شدید به سر
  • قرار گرفتن در معرض صداهای بلند
  • عفونت گوش بدون درمان شدن
  • قرار گرفتن در معرض دود سیگار

عواقب کم شنوایی کودکان و نوزادان در صورت عدم معالجه

  • کم توانی ذهنی
  • اختلالات رفتاری و روانی
  • اختلال در یادگیری
  • بیماری های مزمن سیستم عصبی مثل تشنج و اختلالات وستیبولار
  • انحطاط بینایی، بدشکلی و ناهنجاری عدسی چشم و عفونت رنگدانه های شبکیه
  • اختلال کلیوی
  • ناهنجاری های ماهیچه ای اسکلتی در جمجمه، حفره ی دهانی، صورت، گوش خارجی و میانی، اندام های تحتانی و یا مفاصل
  • اختلال در رشد طبیعی
  • فلج مغزی
  • بیماری های قلبی و عروقی
  • اختلال متابولیکی مثل دیابت، گواتر، مشکل کبدی، بزرگی طحال و یا اختلال متابولیسمی یا کربوهیدراتی.
  • بیماری های پوستی مثل اختلالات رنگدانه ای

تشخیص ناشنوا و یا کم شنوا بودن نوزادان

  • نوزادان زیر سه ماه، اگر به صورت ناگهانی در عکس العمل به صداهای بلند از جا نپرند، مشکوک به مشکل شنوایی هستند.
  • این نوزادان با صداهای معمول از خواب بلند نمی شوند و با صدای آهسته آرام نمی شوند.
  • این نوزادان آواهایی مانند «اوه» را نمی سازند و به صدای اطرافیان عکس العمل نشان نمی دهند.
  • کودکان احتمالا از دیگر بیماری های  مربوط به شنوایی در کنار کم شنوایی های حسی-عصبی انتقالی و آمیخته رنج می برند.
  • سه نمونه از این بیماری ها اختلال پردازش مرکزی شنوایی(CAPD) نوروپاتی شنوایی  و وزوز گوش می باشد.

درمان اختلالات شنوایی در کودکان

نحوه درمان اختلالات شنوایی به علت و علائم آنها بستگی دارد.

  • ممکن است فرآیند درمانی مستلزم خارج کردن چرک گوش یا درمان عفونت اصلی باشد.
  • درصورتی که آسیب یا مشکلات ساختاری در ناحیه گوش میانی یا استخوانچه‌ها تایید شود، ممکن است از عمل جراحی برای درمان عارضه استفاده شود.
  • اگر مشکل به بخش حلزونی یا عصب شنوایی گوش مربوط باشد، ممکن است سمعک یا جراحی کاشت حلزونی به بیمار پیشنهاد شود.
  • در بعضی ‌مواقع اختلال شنوایی آنقدر شدید است که قوی‌ترین تجهیزات پزشکی و سمک‌ها نیز نمی‌توانند صدا را در حد قابل‌قبول تقویت کنند. در این گونه موارد جراحی کاشت حلزونی به بیمار توصیه می‌گردد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

فهرست